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Ortonixia metálica
Su indicación más acertada es el tratamiento conservador de la uña en teja, que provoca onicocriptosis o helomas en surcos.
Usamos alambre de acero inoxidable dental al cual conformamos con alicate específico, directamente en el paciente.
La forma de omega actúa como un muelle, dando tensión correctora.
Esta omega puede ser única, o a veces doble; y dependiendo de su situación ejerce mas o menos fuerza según el brazo de palanca.
Conformamos la ortesis previamente con un gancho en un extremo y la omega.
Segun un ensayo sobre el paciente, calculamos la distancia precisa para dar forma al otro gancho en el lado opuesto.
Terminada la ortesis, primero colocamos uno de los ganchos de fijación.
Con paciencia, tensamos ayudados de hilo dental y colocamos el otro brazo.
Si la uña tiene una deformación acentuada, podemos instaurar un tratamiento progresivo.
También podemos asegurar la ortesis fijando sólo su parte central con cianocrilato. resina acrílica o composite fotopolimerizable. Esto evita el enganche con medias o calcetines.
El usar un calibre para medir la distancia entre los dos lados de la uña (cuerda del arco) y su anotación, sirve para evaluar la corrección y evita la confección incomoda y entretenida de moldes.
La realidad es que es sencillo , económico y rápido de aplicar.
Impresionante la capacidad de corrección (atentos a no provocar despegamientos en la lámina por exceso de tensión, mejor tratamientos progresivos).
¡Que importante es un buen maestro!
Yo comencé a practicarla usando un molde del dedo para preparar el alambre en el taller y aplicarlo en una segunda consulta.
Era engorroso y no conseguía corregir mucho, pues el alambre estaba curvado como la uña del molde.
Cuando presencié una demostración del mejor maestro de esta técnica, Armando Bega (Sao Paulo-Brasil) en unos diez segundos, y la perfección en su resultado, me hizo mejorar la técnica y volver a usarla hasta la actualidad.
No son las técnicas las que fracasan, si no la forma de aplicarlas.
Como tratamiento conservador es muy efectivo, pero en su contra, una frecuencia de recidivas alta al abandonar su uso, hace valorar la eliminación definitiva de la lámina ungueal como tratamiento final.
Practico matricectomía química no invasiva para ello.
Un cordial saludo:

Jose Antonio Teatino

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