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Me gustaria saber que pensáis sobre éstos tratamientos: la reeducación ungueal. Como taponamiento con gasa, canulas plásticas, ortonixias..... Si pensáis que solucionan o evitan un avance de la patología, o su función deja algo que desear, o si no sirven para nada...
Yo creo que prácticamente no sirven de casi nada, pienso que son métodos muy engorrosos a veces y en los que se pierde tiempo. Y es más rápido cortar la espícula. Aunque a la larga la onicocriptosis vaya a mas, y solo sea eficaz la cirugía.
¿Que pensais? ¿Y que haceis en estos casos?
Un saludo.

Ortonixia vs cirugía ungueal: Diferencias, ventajas e inconvenientes
Autores: Felipe Basas García
Localización: Podoscopio: [Revista del Colegio de Podólogos de la Comunidad de Madrid], ISSN 0212-7393, Nº. 35, 2007 , pags. 352-355

La ortonixia es un método conservador de la onicocriptosis como alternativa a la cirugía ungueal. Es un tipo de tratamiento que puede resultar eficaz en diversos tipos de uñas, con una morfología característica, y que es un recurso muy utilizado en pacientes que no desean someterse a cirugía. Entre sus ventajas destacan que es indolora y se puede realizar vida normal con ella, pero entre sus inconvenientes están en que no se puede aplicar a todo tipo de uñas. La cirugía ungueal es un método de segunda elección para el tratamiento de la onicocriptosis eficaz, y dependiendo del tipo de cirugía es aplicable a todo tipo de morfología ungueal. Este trabajo pretende acercar al podólogo a valorar la posibilidad de recurrir a la ortonixia como tratamiento conservador frente a la cirugía ungueal.


Treatment of Ingrown Toenails Using a New Conservative Method
A Prospective Study Comparing Brace Treatment with Emmert’s Procedure
Jörg Harrer, MD * {dagger}, Volker Schöffl, MD *, Werner Hohenberger, MD {dagger} and Ignaz Schneider, MD {dagger}

* Department of Trauma and Orthopedic Surgery, Klinikum Bamberg, Bamberg, Germany; Teaching Hospital of Friedrich-Alexander University, Erlangen-Nuremberg, Germany.
{dagger} Department of General Surgery, Friedrich-Alexander University, Erlangen-Nuremberg, Germany.

Corresponding author: Jörg Harrer, MD, II Chirurgische Klinik, 96050 Bamberg, Germany.

Abstract

Ingrown toenails cause incapacitation and pain for the patient and lost time from work. Many different conservative and surgical treatment methods have been described. European chiropodists and podologists have long treated ingrown toenails with orthonyxia, which consists of implantation of a small metal brace or plate onto the dorsum of the nail. To determine whether orthonyxia is an acceptable alternative to surgery, we compared the VHO-Osthold brace (VHO-Osthold-Spange GmbH, Deisenhofen, Germany), a new method of orthonyxia, with Emmert’s procedure, a standard surgical method that is virtually identical to the Winograd-type procedure, in a prospective study of 41 patients (21 in the brace group and 20 in the Emmert procedure group). Pain due to treatment was significantly lower in the brace group than in the Emmert procedure group, and patients in the brace group could wear regular shoes again without appreciable pain much earlier than those in the Emmert procedure group. In the brace group, there were four recurrences, and one patient was still receiving treatment at the end of follow-up; in the Emmert procedure group, there were three recurrences. None of the patients in the brace group had to take time off from work, whereas in the Emmert procedure group, working patients were off from work for an average of 14.7 days. Brace treatment proved to be a good conservative alternative to operative procedures. (J Am Podiatr Med Assoc 95(6): 542–549, 2005)


Los tratamientos de ortonixia funcionan, pero desde mi experiencia tienen un cumplimiento terapéutico muy bajo.

Saludos,

Yo tampoco tengo una experiencia excesiva con estos tratamientos, la mayoria de las veces no ofredco la posibilidad de las ortonixias, solo en crios, no tengo mala experiencia un par de niños, en el que les puse la ortonixia, concretamente los tubitos estos que hay que tienen una apertura, tambien es verdad que creo que la causa de la onicocriptosis era por un mal corte y una pequeña tendencia a curvarse, creo que si pueden funcionar pero en casos leves, y cambiando el tubito y fresanco la uña con unas pautas de tiempo. Por supuesto reniego de las gasitas y algodones en los canales ungueales me parecen un poco guarrada, pero muchos profesionales los ponen y a la gente les gusta e incluso te lo piden.

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http://inquisidorpodologico.blogspot.com/

Yo también pienso que lo de la gasita es un poco guarrerida.... pero bueno. Optaré por la ortonixia, pero cual recomendais la plástica o la metálica? Es que ambas las encuentro difíciles de poner... Sabéis alguna mas? Los alambres de la metálica los venden así con la forma, las casas comerciales??? Es que no sé cómo pedirlos!
Gracias...

El Clip System de Luga es una opción cómoda (pero no fácil) . Aunque en ciertas uñas hay que tener la paciencia de un maestro japonés de origami para colocar las láminas plásticas. Que yo sepa ningún proveedor del sector vende actualmente en España los alhambres metálicos.

Saludos,

Gracias por la referencia Javier. Perdona mi ignorancia pero...el artículo que has mencionado de: "Ortonixia vs cirugía ungueal: Diferencias, ventajas e inconvenientes"
¿Se puede leer en la web o descargarse? Lo digo porque en la revista "El peu" me he descargado todo lo habido y por haber... sino pues nada, a ir a la uni.

Gracias por adelantado!!!

Hola Trino,

El artículo no está en El Peu sinó en Podoscopio: Podoscopio: [Revista del Colegio de Podólogos de la Comunidad de Madrid], ISSN 0212-7393, Nº. 35, 2007 , pags. 352-355

Saludos,

Digo si existe alguna manera de descargar el artículo de la revista "Podoscopio", porque en la revista "El Peu" sí que te deja descargarte los artículos, pero en "Podoscopio" no he visto esa opción. Si no se puede descargar, pues ya miraré en la uni. Gracias de todos modos

No existe la opción de descargar artículos en Podoscopio.

Saludos,

Jo, demasiado bonito para ser verdad

Hola a todos!!! Con respecto a lo que comentais es cierto que la gasita en el canal quizás no sea tan higienico como otros métodos, pero los pacientes a veces es lo que prefieren, lo sencillo, lo tradicional; aunque la ortonixia sea más efectiva solo por el hecho de llevar una alambre en la uña muestran su rechazo. En niños es quizás más fácil de aplicar estas técnicas que en personas mayores.Un saludo.

Estimada compañera:

(Yo creo que prácticamente no sirven de casi nada, pienso que son métodos muy engorrosos a veces y en los que se pierde tiempo)

Nada es más sencillo que lo que sabes hacer.
Nada es fácil la primera vez.
Siempre precisas un experto, para aprender rápidamente.
Si no lo tienes, lo fácil es desistir.

(es más rápido cortar la espícula. Aunque a la larga la onicocriptosis vaya a mas)

Lo más rápido no tiene porque ser lo mejor para tu paciente.
Si consideras que a la larga le estás perjudicando, tu acción como profesional es mala praxis.

(y solo sea eficaz la cirugía...)

La cirugía es la solución ante el fracaso del Podólogo para ofrecer los tratamientos menos agresivos que puedan solucionar el problema de salud del paciente.

(¿Que pensais? ¿Y que haceis en estos casos?)

Que pese a que mi práctica diaria en estos casos suele ser quirúrgica con mayor frecuencia, debemos estar dispuestos a seguir aprendiendo cada día, pues tratamientos más sencillos pueden ser igualmente eficaces.

Un cordial saludo:

Jose Antonio Teatino
Licenciado en Podología
Profesor de cirugía - The Academy of Ambulatory Foot & Ankle Surgery