Ayuda. Lesión dermatológica en talón

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Soy estudiante, conseguí esta foto de una paciente,sospechamos que pudiera tener infección,me gustaria que comentarais y me dijerais qué tratamiento pondríais vosotros ante un caso como este.Gracias.Un saludo.

 

En principio, no parece una infección, aunque existe al posibilidad de infección fúngica y/o bacteriana, además se debe realizar con la clíca un diagnóstico diferencial en una queratodermia plantar, Tiñea pedis hiperqueratósica y un eccema fisurado hiperqueratósico.

Lo más problable y lo que si parece es que tiene mucha sequedad cutánea en la zona del talón con una piel seca y descamada, grietas y fisuras.


El tratamieb¡nto que yo le aplicaría sería:

- La utilización de emolientes: sustancias oclusivas(lanolina, vaselina...), por ejemplo aplicandose en el talón vadelina por la noche y taparlo con una gasa, sujertalo y cubrilo con un calcetin toda la noche.

- Aplicación de queratolíticos como la urea al 20-30% por la zona del talón, una o dos veces al dia.

Espero que te pueda servir de ayuda.

Saludos.

 

Añadiría brote psoriasico.

Saludos,

 

También, muy buena observación Javier.

 

Hola!!

En caso que se tratase de un brote psoriásico, ¿puede aparecer solo en el talón?¿No tiene porque haberlo sufrido con anterioridad?
Me imagino que según los diferentes tipos de psoriasis, será más o menos dificil apreciar las caracteristicas típicas de las lesiones, no? Koebner, puntos hemorrágicos tras el rascado...Con esto me refiero a que puede que no se aprecie ninguna de estas características.

Saludosss

 

Hola a todos de nuevo!gracias por vuestras opiniones.Os comunico que me puesto en contacto con ésta paciente para ver su evolución ya que hace tiempo de esto y os la cuento porque pienso que os gustaria saber como se lo han tratado.
Me cuenta que sentia mucho picor en la zona y que tras haber probado con queratolíticos y no mejorar acudió al especialista. Éste le comunica que tenia una queratodermia e infección, la cual se la están tratando actualmente con antibióticos. La paciente ya no refiere sintoma alguno y la piel la tiene aparentemente bien.Un saludo

 

No. El diagnóstico diferencial se obtendría preguntando si tiene otras lesiones de parecidas características en rodillas, codos, cuero cabelludo, ...

Habitualmente si.

Saludos,

 

Muy buen ejemplo práctico que demuestra que si no sabes que tipo de lesión es o bien no mejora en un tiempo prudencial, es mejor derivar para pedir una seguna opinión. Las lesiones dérmicas pueden ser muy confusas y es necesario un buen diagnóstico diferencial. Personalmente, hubiera apostado por una dermatitis por los bodes inflamados que presenta la lesión, pero el problema es que la dermatitis puede ser infecciosa (cómo este caso) o atópica. ¿Diagnóstico diferencial?